Optimización de la profilaxis antibiótica en pacientes con insuficiencia hepática leve: una revisión bibliográfica
Palabras clave:
Disfunción hepática leve, profilaxis antibiótica, hemorragia digestiva alta, peritonitis bacteriana espontáneaResumen
Este estudio analiza la profilaxis antibiótica en pacientes con patología hepática, un proceso que exige sopesar la dosis, la selección del fármaco, el beneficio real de prevenir infecciones y los riesgos de deterioro hepático, hepatotoxicidad o aumento de la resistencia microbiana. A través de una revisión bibliográfica basada en 46 fuentes en español, inglés y portugués, se caracterizó la optimización de la profilaxis en pacientes con insuficiencia hepática leve. Las pautas actuales recomiendan cefalosporinas de tercera generación como ceftriaxona o cefotaxima, y quinolonas como norfloxacino y ciprofloxacino en casos de hemorragia digestiva alta, mientras que para la prevención de la peritonitis bacteriana espontánea se valoran opciones como norfloxacino, rifaximina o trimetoprima-sulfametoxazol. Los betalactámicos muestran buen rendimiento en procedimientos quirúrgicos y permiten dosis estándar cuando la disfunción hepática es leve. En conclusión, debido a la alta prevalencia de enfermedades hepáticas y la complejidad de su manejo, se recomienda optar por antibióticos con bajo metabolismo hepático y evidencia sólida, con el fin de evitar resistencia antimicrobiana, prevenir prescripción irracional y promover un abordaje individualizado y multidisciplinar para cada paciente.
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