Fluorescencia con verde de indocianina para evaluación de perfusión en anastomosis intestinales
Palabras clave:
Cirugía colorrectal, fluorescencia, perfusión anastomótica, verde de indocianinaResumen
La fluorescencia con verde de indocianina (ICG-F) para evaluar la perfusión anastomótica en cirugía intestinal muestra resultados prometedores, pero, aun es escasa la evidencia que avale su efectividad en la reducción de fugas anastomóticas. El objetivo del artículo fue analizar la efectividad de ICG-F para evaluar la perfusión en la anastomosis intestinal y, su relación con el cambio de tratamiento y en la incidencia de fuga anastomótica. Se realizó una revisión sistemática, con investigaciones de bases de datos como Pubmed, Scielo, Scopus, TripDatabase. Con una estrategia de búsqueda basada en términos Mesh/Decs y operadores booleanos. Se identificaron 4248 artículos, se seleccionaron 16, que se sometieron a una lectura crítica mediante la herramienta CASPe. Se realizó una síntesis cualitativa de la evidencia, se siguió la metodología PRISMA. Los 16 artículos evaluaron 3621 adultos, mayormente hombres, con un promedio de edad > 60 años, con cirugía colorrectal. La ICG-F se utilizó en el 42,6 %. En 13 artículos se consideró como factible, segura y eficiente; permite realizar modificaciones al tratamiento inicial y, reduce la incidencia de fugas anastomóticas. En 3 artículos se reconoce como un método efectivo, pero no se establecieron diferencias estadísticamente significativas con otros métodos en la incidencia de fuga anastomótica; aunque sí observaron modificaciones en el plan de tratamiento. La ICG-F es una herramienta prometedora para evaluar la perfusión anastomótica en cirugía intestinal. Se evidenció la necesidad de realizar ensayos clínicos, con protocolos homogéneos para confirmar el beneficio clínico y definir guías de uso estandarizadas.
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